注意

大家通常认为，冬天是脑血管病的高发季节，夏天相对安全，但事实并非如此。近日来，北京高温不断冲破纪录。清华长庚医院急诊脑卒中绿色通道收治了不少新发脑卒中患者。

当温度波动引起脑血管反复收缩和扩张时，各种心脑血管疾病就有可能找上门，尤其是高龄、合并脑血管硬化的患者，极易罹患脑卒中。因此在夏季，医患双方都需做好准备应对脑血管病的发生。

夏

季

脑血管病高发原因：

与心血管疾病一样，脑血管病也存在 季节性的发生规律，但发病特点受到多种因素的影响，其中气温、湿度、日照等天气因素起主要作用。比如，冬天是脑血管病的高发期，是因为气温降低后，人的血管收缩会造成血压升高、血液黏稠度增加，血液在血管内发生淤滞便会形成血栓。

而夏季气温高、湿度大，人体水分随着呼吸、流汗、皮肤蒸发快速流失，不仅会导致血液浓缩、黏稠度增加，更危险的是导致血压下降，尤其是对合并脑血管狭窄的患者而言，低血压导致的脑血管灌注动力不足会使病情急性加重。

原因一

室内外温差较大

夏季气温高，在阳光下活动时间较长时，易出汗和失水，尤其是老年人、高血压患者、糖尿病患者等，还可能出现脱水现象。当体内水分不足时，血液黏稠度上升、血流速度减慢，就会增加产生血栓的风险。

天气越热，室内外的温差越大，因为室外的高热环境会让许多人在室内时选择开空调避暑。然而，经常处于空调房脑中风的几率会更高，因此特别要注意避免刚从炎热的户外回来，便对着空调长时间直吹，这样最易使人体的血管调节功能紊乱——体表血管迅速大幅收缩，回心血流突增导致血压波动急剧而诱发脑血管病。对于患有高血压、动脉硬化的中老年人来说，忽冷忽热的气温变化会使脑血管反复收缩舒张，造成脑部血液循环障碍。

所以，夏季避暑需适度，室内外温差小于7℃是相对安全的。

原因二

摄入冷饮冷食较多

高温天气进食冰淇淋、冰镇西瓜等易刺激胃肠道，局部的御寒机制会激发周身广泛的血管收缩及骨骼肌冷颤，外周动脉收缩后，四肢储备的血液加速回流又会增加回心的循环血量，进而提高脑部血流引起动力学的改变。此外，不洁净的饮食会使夏季腹泻、呕吐等胃肠道疾病风险提高，而这些病理过程可能导致人体丢失大量的胃液和脱水，同样容易诱发脑卒中。

炎炎夏日，冷饮冷食固然会令人精神愉悦，但没有限度的话，会刺激交感神经兴奋造成血管突然收缩。此外，高糖分的饮品和酒类本身也具有引发脑血管疾病的风险。

所以，夏季补充水分宜选择温水和常温水，不要在炎热天气一次性大量摄入过凉的食物和饮品。

原因三

剧烈运动导致水和电解质失衡

冬季天气寒冷，人们出门的次数及活动量减少，而夏季风景宜人，人们的户外活动增加。但需要注意的是，过度活动易致体内的水分、电解质失衡，尤其是钠、钾、氯离子等电解质含量过低时，会影响人体的神经、心血管和肾脏功能，从而引起脑血管病的发生。

老年人在夏季应结合自身情况选择运动方式，例如步行能调节心肺器官功能；适当慢跑可以强健腰腿肌力，但需要控制时间和心率；做健身操、跳广场舞、打太极拳及参加一些室内棋牌活动等，也可起到强健身体和活跃思维的作用。

原因四

身体的适应能力不足

每个人的体质和适应环境的能力不同。对于长期吸烟饮酒、缺乏锻炼、高龄、动脉硬化血管弹性下降及患有脑血管病的人来说，身体适应能力相比健康人群略差，更容易被炎热环境诱发疾病或使病情加重。

警

惕

以下情况及时就医：

“

偏瘫，即一侧肢体无力、活动不灵或无征兆跌倒；

“

偏身感觉障碍，即一侧面部或肢体麻木；

“

失语，即说不出话，或听不懂别人及自己说的话，不理解也写不出以前会读、会写的字句；

“

视物不清、视物双影；

“

意识不清、昏迷不醒、胡言乱语。

高

发

脑血管病人群：

高血压人群研究表明，高血压是导致脑中风的最大病症，78%-80%的脑卒中由高血压引起，长期高血压会显著增加发生致死性或非致死性脑卒中的风险。

高血脂人群特别是有高胆固醇、高低密度脂蛋白血症的患者，出现心、脑乃至全身性动脉硬化的概率会明显升高。如不及时控制颅内外的血管动脉粥样硬化，血管将越来越狭窄，最终形成血栓。

糖尿病人群高血糖易造成血液流动缓慢，其通过多种代谢途径促使动脉硬化的概率，远高于非高血糖人群。

吸烟人群经常吸烟对身体的危害很大，主要影响全身血管和血液系统，如加速动脉硬化、升高纤维蛋白原水平、促使血小板聚集等。长期被动吸烟也可增加脑卒中的发病风险。

肥胖人群随着生活水平提高，高能量饮食容易使人肥胖，进而使罹患高血脂、高血压、糖尿病的风险增高。

刊登于《北京日报》